2024年人均基本公衛(wèi)服務經(jīng)費補助標準再增5元，向慢阻肺病患者傾斜
9月13日，國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家中醫(yī)藥局和國家疾控局四部門聯(lián)合下發(fā)《關于做好2024年基本公共衛(wèi)生服務工作的通知》（以下簡稱《通知》）。再次明確公衛(wèi)經(jīng)費補助標準！
圖片來源：國家衛(wèi)健委
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人均補助94元！
公衛(wèi)經(jīng)費再創(chuàng)新高
《通知》提出2024年，基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均財政補助標準為94元。
根據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站資料整理，自2009年啟動基本公衛(wèi)項目以來，我國人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準以每年5元的速度增加，到今年，公衛(wèi)經(jīng)費提高到94元，再度創(chuàng)下歷史新高！
同時，明確增加經(jīng)費使用途徑。《通知》提出：新增經(jīng)費和2020—2023年累計增加的基本公共衛(wèi)生服務財政補助經(jīng)費，繼續(xù)用于擴大老年人，高血壓、2型糖尿病等慢性病患者，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等受益人群覆蓋面。
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與往年比，
2024年基本公共衛(wèi)生服務有哪些新的要求？
《通知》強調(diào)，2024年，在基本公共衛(wèi)生服務高血壓、糖尿病兩種慢性病患者健康服務基礎上，組織開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務（以下簡稱慢阻肺病患者健康服務）。這是僅次于高血壓、糖尿病的第三大常見慢性病，已成為嚴重威脅我國居民健康的重大公共衛(wèi)生問題，服務覆蓋有必要向慢阻肺病延伸。
疫情防控期間，尤其在優(yōu)化疫情防控措施后，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構呼吸系統(tǒng)疾病防治能力在實踐中得到提升。同時，為指導各地規(guī)范開展慢阻肺病患者健康服務，也配套發(fā)布了服務規(guī)范。另外，慢阻肺病作為有代表性的呼吸疾病，納入基層慢性病健康服務內(nèi)容，為預防和應對常見以及突發(fā)呼吸道傳染病打下良好基礎，也是推動“平疫結合”，鞏固我國疫情防控有益經(jīng)驗的具體措施。
與往年相比，2024年更加注重突出服務，強調(diào)改善群眾的健康感受度，進一步提升服務質(zhì)效。新增經(jīng)費和2020—2023年累計增加的基本公共衛(wèi)生服務財政補助經(jīng)費，繼續(xù)用于擴大老年人，高血壓、2型糖尿病等慢性病患者，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等受益人群覆蓋面。
《通知》要求，在現(xiàn)有老年人免費健康體檢項目基礎上，豐富老年人健康體檢項目，對次均費用較高檢查項目可實施2至3年或按周期檢查一次。推進開展老年人認知功能初篩服務，關注轄區(qū)高齡失能老年群體，做實健康服務內(nèi)容。
2024年公共衛(wèi)生服務經(jīng)費還將向城鄉(xiāng)居民加強自我體重管理引導；推動科技賦能基本公共衛(wèi)生服務；實現(xiàn)居民電子健康檔案向本人開放占比不低于40%；利用人工智能、大數(shù)據(jù)，輔助為醫(yī)務人員提供合理用藥、健康咨詢建議等。
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765億元資金下發(fā)
確保公衛(wèi)任務完成
今年6月，據(jù)國家財政部網(wǎng)站公布，財政部、國家衛(wèi)健委聯(lián)合下發(fā)《關于下達2024年基本公共衛(wèi)生服務補助資金預算的通知》。
圖片來源：財政部
根據(jù)文件，2024年基本公共衛(wèi)生服務補助資金共765.4688萬元，用于開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目，比上年繼續(xù)提高40.38億元。其中，國家已經(jīng)提前下達652.5768萬元，而本次下達112.8920萬元。
公衛(wèi)經(jīng)費補助無疑是基層醫(yī)生收入的最主要來源。根據(jù)國家明文規(guī)定：農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費應當采取先預撥、后結算的方式（預撥經(jīng)費原則上不低于70%），將經(jīng)費先行撥付至衛(wèi)生機構，保證其有錢做事；其余部分可根據(jù)績效考核結果撥付，體現(xiàn)獎優(yōu)罰劣原則，并保證全部經(jīng)費用于基本公共衛(wèi)生服務工作。
此次，文件也明確要求，各省財政、衛(wèi)生健康部門結合本地實際，統(tǒng)籌安排并使用好中央財政補助資金、地方財政補助資金及其他部門、其他渠道支持的資金，切實加快預算執(zhí)行進度，保質(zhì)保量完成各項任務。
同時，嚴格按照相關資金管理辦法規(guī)定，規(guī)范資金分配、使用，確保財政資金安全有效。
此外，國家專門發(fā)布了《基本公共衛(wèi)生服務補助資金管理辦法》，要求加強資金監(jiān)管，嚴禁克扣、挪用村醫(yī)補助經(jīng)費。
其中，確保撥付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的資金要專款專用，保證資金的透明公開。必要時，還可以委托專業(yè)機構或具有資質(zhì)的社會機構開展資金監(jiān)督檢查工作。
此前，多位代表委員也曾建議，由第三方監(jiān)察機構將補貼打入基層醫(yī)生賬戶，防止公衛(wèi)經(jīng)費被無故克扣。
國家衛(wèi)健委針對《關于我國村醫(yī)隊伍建設亟待加速的提案》作出回復時，也提到國家將逐步開展村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員管理信息化工作，建立村醫(yī)補助撥付監(jiān)管機制，確保待遇落實到位。
