日前,濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院成功應(yīng)用術(shù)中電磁導(dǎo)航肺結(jié)節(jié)定位技術(shù),分別應(yīng)用熒光和美蘭染色,為兩例早期肺癌病人實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位微創(chuàng)手術(shù)治療,患者免除術(shù)前穿刺定位痛苦,康復(fù)更順暢。

　　在無影燈聚焦的手術(shù)室內(nèi),濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)正借助先進(jìn)的電磁導(dǎo)航支氣管鏡系統(tǒng),為一位早期肺癌患者實(shí)施術(shù)中實(shí)時(shí)定位。伴隨著屏幕上清晰閃爍的定位信號(hào),主刀醫(yī)生精準(zhǔn)鎖定深藏肺組織中的微小病灶,隨即成功完成了微創(chuàng)肺楔形切除術(shù)。該院在早期肺癌診斷與治療領(lǐng)域成功將電磁導(dǎo)航肺結(jié)節(jié)定位技術(shù)與胸腔鏡手術(shù)無縫結(jié)合,真正實(shí)現(xiàn)了“術(shù)中同步定位、即時(shí)精準(zhǔn)切除”的一體化診療模式。

精準(zhǔn)定位:

破解肺小結(jié)節(jié)手術(shù)難題

　　肺結(jié)節(jié),尤其是位置深、體積小的磨玻璃結(jié)節(jié),如何精準(zhǔn)定位這些“隱匿”的結(jié)節(jié)以進(jìn)行微創(chuàng)切除(如楔形切除或解剖性肺段切除),一直是胸外科的技術(shù)難點(diǎn)。傳統(tǒng)方法依賴于術(shù)前在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺放置定位鉤或注射染料進(jìn)行標(biāo)記。這種方法雖然有效,但存在顯著弊端:患者需額外承受一次局麻有創(chuàng)操作,且需要在CT掃描下進(jìn)行,面臨疼痛、出血、氣胸甚至空氣栓塞等風(fēng)險(xiǎn)；定位后需一段時(shí)間后才能進(jìn)入手術(shù),其間定位材料可能移位脫落,增加患者焦慮和不適。而且如果在手術(shù)前計(jì)劃變更、病人不再考慮手術(shù),將面臨固定標(biāo)記定位鉤無法取出的弊端。

術(shù)中電磁導(dǎo)航:

創(chuàng)新方案實(shí)現(xiàn)“無痛”定位

　　胸外科聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室此次成功應(yīng)用的術(shù)中電磁導(dǎo)航肺結(jié)節(jié)定位技術(shù),為患者提供了革命性的解決方案。該技術(shù)核心在于以下幾點(diǎn):

　　實(shí)時(shí)精準(zhǔn)導(dǎo)航。手術(shù)當(dāng)日,在全身麻醉下,醫(yī)生通過支氣管鏡將微型電磁傳感器送達(dá)目標(biāo)支氣管附近。先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)利用電磁場實(shí)時(shí)追蹤傳感器位置,結(jié)合患者術(shù)前CT影像數(shù)據(jù),在屏幕上構(gòu)建出精確的三維肺內(nèi)“地圖”,實(shí)時(shí)引導(dǎo)醫(yī)生將探頭送達(dá)肺結(jié)節(jié)表面,實(shí)現(xiàn)標(biāo)記物(美蘭或吲哚菁綠)對(duì)肺結(jié)節(jié)的定位標(biāo)記,精度可達(dá)毫米級(jí)。

　　術(shù)中同步完成。定位過程在手術(shù)室內(nèi)胸腔鏡手術(shù)開始前即刻完成,與后續(xù)切除手術(shù)無縫銜接。定位成功后,主刀醫(yī)生可立即通過胸腔鏡觀察到精準(zhǔn)標(biāo)記(如注入的染料),快速找到并精確切除病灶。

　　免除術(shù)前穿刺之苦。患者完全避免了術(shù)前的CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺定位及其帶來的疼痛、潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和等待手術(shù)期間的焦慮不適。整個(gè)定位過程在麻醉之后、手術(shù)之前進(jìn)行,實(shí)現(xiàn)整個(gè)過程無縫鏈接,患者無疼痛及焦慮不適。

技術(shù)應(yīng)用:

為患者帶來切實(shí)獲益

　　“這項(xiàng)技術(shù)的核心優(yōu)勢在于真正實(shí)現(xiàn)了‘診斷即治療’的快速通道,”濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院胸外科主任唐健表示,“術(shù)中電磁導(dǎo)航定位不僅將定位精度提升到新的高度,更重要的是,它有效消除了術(shù)前穿刺定位這一環(huán)節(jié)給患者帶來的身體痛苦、心理負(fù)擔(dān)和潛在風(fēng)險(xiǎn)。患者只需經(jīng)歷一次麻醉、一臺(tái)手術(shù),就能完成精準(zhǔn)定位和病灶切除,顯著減輕整體創(chuàng)傷,術(shù)后疼痛更輕,下床活動(dòng)更早,住院時(shí)間縮短,整體康復(fù)進(jìn)程更加順暢舒適。這代表了早期肺癌微創(chuàng)外科治療的重要發(fā)展方向。”

引領(lǐng)未來:

提升早期肺癌診療水平

　　此次術(shù)中電磁導(dǎo)航肺結(jié)節(jié)定位技術(shù)的成功應(yīng)用,標(biāo)志著濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院胸外科在肺癌精準(zhǔn)診療領(lǐng)域中,在新設(shè)備加持下持續(xù)進(jìn)步創(chuàng)新取得了又一重要成果。它不僅為早期肺癌患者提供了更安全、更舒適、更高效的治療選擇,顯著改善了就醫(yī)體驗(yàn),也充分體現(xiàn)了醫(yī)院以患者為中心、不斷追求技術(shù)精進(jìn)的服務(wù)理念。該技術(shù)的成熟應(yīng)用,將有力推動(dòng)區(qū)域早期肺癌微創(chuàng)診療水平的提升,為更多肺部小結(jié)節(jié)患者帶來福音。醫(yī)院將繼續(xù)探索和完善該技術(shù),并積極推廣應(yīng)用于其他需要精準(zhǔn)定位的胸部微創(chuàng)手術(shù)中,持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。

　　單孔胸腔鏡下肺部病灶切除。

　　利用美蘭或吲哚氰綠熒光標(biāo)記病灶位置。

　　電磁導(dǎo)航結(jié)合纖維支氣管鏡定位肺部病灶。