陰道炎是一種常見的婦科疾病。因為“難言之隱”，也是一直反復(fù)困擾女性的問題。妊娠期女性更易發(fā)生陰道炎；要不要治、怎么治，始終是眾多孕婦的共同困惑。順義婦兒醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師程煒介紹，妊娠期陰道炎會增加生產(chǎn)時的風(fēng)險，還可能影響胎兒健康。孕婦若出現(xiàn)陰部瘙癢、異味、白帶異常，應(yīng)及時前往專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)明確診斷、正規(guī)用藥，切不可忽視或自己盲目用藥。
陰道炎為什么是婦科常見疾病？
陰道微生態(tài)特點
正常女性陰道內(nèi)并不是無菌環(huán)境，而是陰道微生物與人體相互作用形成的一個相對平衡的生物環(huán)境，即陰道微生態(tài)。健康的女性陰道內(nèi)呈弱酸性環(huán)境。陰道微生態(tài)中乳桿菌為優(yōu)勢菌群，可抑制雜菌生長，維持菌群平衡，維持陰道環(huán)境健康。
陰道解剖特點
女性外陰陰道與尿道、肛門毗鄰，局部潮濕，易受感染；
性活動及月經(jīng)
育齡婦女性活動較活躍，頻繁破壞陰道的酸性環(huán)境，容易導(dǎo)致陰道菌群失衡，甚至生殖道粘膜損傷，以及外界病原體感染，這些因素均會誘發(fā)陰道炎。每月因為月經(jīng)血的流出，也會改變正常陰道酸性環(huán)境，誘發(fā)病原體滋生。
局部抵抗力水平
對于絕經(jīng)后婦女及嬰幼兒，陰道上皮薄，乳酸桿菌菌群不能成為優(yōu)勢菌，局部免疫力不足，容易發(fā)生陰道炎。
一些女性患有內(nèi)科疾病，長期服用激素、免疫抑制類藥物，可使全身包括陰道局部免疫功能下降，容易罹患陰道炎。經(jīng)常使用廣譜抗生素的女性，陰道乳酸桿菌減少，破壞陰道正常菌群的菌種分布，也容易發(fā)生陰道炎。
生活習(xí)慣
居住的環(huán)境陰暗、潮濕、通風(fēng)不良、陽光少，經(jīng)常使用護墊，穿緊身內(nèi)褲和牛仔褲，導(dǎo)致外陰和陰道處于長期不透氣的環(huán)境，溫暖、潮濕，利于細菌、霉菌生長。
個人護理不當(dāng)
使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾、棉條等，產(chǎn)品質(zhì)量不過關(guān)，則易引起細菌感染。經(jīng)常進行陰道沖洗，“過分清潔”，也會破壞陰道自凈功能，導(dǎo)致陰道菌群失調(diào)，進而誘發(fā)陰道炎。
陰道炎為什么容易復(fù)發(fā)？
衛(wèi)生習(xí)慣不糾正，生活環(huán)境沒改善，或是身體基礎(chǔ)疾病未治愈，抵抗力差。霉菌性陰道炎尤其典型；由于我國腳癬的發(fā)病率極高，交叉感染的幾率很大，患者一旦抵抗力下降，霉菌就會再次大量繁殖，導(dǎo)致陰道炎。
治療不規(guī)范，不徹底，未按醫(yī)生醫(yī)囑足量足療程治療；或是自行買藥、上藥，未按陰道炎種類對癥下藥。
滴蟲性陰道炎的患者，一定要夫妻同治。因為男性滴蟲感染往往無癥狀，女性治療后一旦再與無癥狀感染的性伴侶同房，陰道炎自然卷土重來。
妊娠期的女性為什么更容易得陰道炎？
妊娠以后，女性體內(nèi)激素水平增高、機體免疫力下降、陰道分泌物增多、陰道上皮細胞內(nèi)的糖分增加、陰道微生態(tài)改變，為病原體提供了生長繁殖的環(huán)境，增加了陰道炎的發(fā)生率。
妊娠期罹患陰道炎有哪些危害？
陰道炎不僅會讓孕婦有外陰瘙癢、白帶多、白帶異味等難言之隱；還會增加胎膜早破、早產(chǎn)、流產(chǎn)、母嬰垂直傳播等風(fēng)險；分娩過程中，還可能發(fā)生會陰復(fù)雜裂傷、會陰傷口愈合不良、產(chǎn)褥感染等，甚至可能因此危及生命。
妊娠期陰道炎對胎兒也有一定的影響。一旦發(fā)生胎膜早破，尤其是不足37周時發(fā)生胎膜早破，極易造成早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良后果。另外，經(jīng)陰道分娩時病原體可能感染新生兒，增加新生兒局部感染的風(fēng)險。
因此，孕婦一旦罹患陰道炎，不及時干預(yù)的后果非常嚴重，一定要重視并遵從醫(yī)囑及時治療。
常見陰道炎有哪些特點？
細菌性陰道病
多數(shù)無明顯瘙癢不適，但可以有特殊的魚腥臭味。白帶呈稀薄水樣，患者多數(shù)會有明顯的外陰潮濕感。
滴蟲性陰道炎
瘙癢異味都很明顯，甚至有灼痛、點狀出血，白帶呈黃綠色、泡沫狀。患者外陰會因反復(fù)撓抓而有抓痕甚至出血。
霉菌性陰道炎
瘙癢感、灼熱感最為強烈，甚至外陰及大腿內(nèi)側(cè)都有明顯的瘙癢不適，白帶呈白色、豆腐渣樣。
混合性陰道炎
集上述癥狀于一身時即為混合性陰道炎，在臨床上也很常見。
孕期陰道炎如何治療？
孕婦若出現(xiàn)上述典型的臨床表現(xiàn)，不要緊張慌亂，不要盲目給自己下結(jié)論、亂抓藥。濫用藥物不止會延誤病情，甚至可能加重病情。若藥物不合格或使用不當(dāng)，可能造成過敏，進而引發(fā)更嚴重的后果。如果自行陰道上藥發(fā)現(xiàn)效果不佳后再去醫(yī)院檢查，往往會因為藥物影響，無法準確進行陰道檢查及白帶檢測，耽誤診斷及治療，不利于疾病的控制。
孕婦出現(xiàn)陰道不適后，一定要去專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行婦科陰道檢查，同時進行白帶病原體檢測；明確陰道炎的病原體，才可以對因治療。醫(yī)生會根據(jù)癥狀及病原體檢測結(jié)果給予正確的診斷，并針對不同的陰道炎類型，盡量選擇對胎兒無害或影響較小的藥物，合理規(guī)范用藥。
若查明是滴蟲性陰道炎，強烈建議配偶一起治療；對于細菌性陰道炎和霉菌性陰道炎，如果男方無癥狀，一般不需要一起治療。
若陰道炎復(fù)發(fā)，建議再次檢查，明確病原體。因為每次陰道感染不一定是同一種病原體造成的，上次的藥不一定依然有效，應(yīng)檢查后選擇正確的藥物治療。
孕婦如何預(yù)防陰道炎？
保持會陰部清潔、干燥
孕婦最好選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。使用正品、有質(zhì)量保障的衛(wèi)生紙巾用品，避免使用衛(wèi)生護墊等不透氣的物品。每日溫水清洗外陰，避免沖洗陰道。建議淋浴，避免盆浴，尤其避免溫泉等，減少交叉感染機會。
清洗內(nèi)褲時多加注意
孕期分泌物較多時要勤換內(nèi)褲，建議單獨清洗，避免在洗衣機中和其他衣物一起清洗；尤其要避免和有腳癬等皮膚病患者的衣物一起洗，否則非常容易交叉感染。
內(nèi)褲洗凈后建議在陽光下暴曬晾干，避免在衛(wèi)生間等陰暗潮濕的地方陰干。
少吃高糖食物
若孕期陰道炎反復(fù)發(fā)作，平時應(yīng)避免喝含糖飲品，如果汁、奶茶等；也要避免吃高糖的水果及加工食品。如果并發(fā)妊娠期糖尿病，孕期一定要合理飲食、適量運動，將血糖控制在安全范圍，預(yù)防陰道炎的發(fā)生。
孕期同房時使用安全套
不少陰道感染性疾病都是通過性行為傳染，因此孕中期性生活最好使用安全套；同房前后都要注意清洗外陰，以免發(fā)生感染。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
經(jīng)常熬夜會降低抵抗力，誘發(fā)陰道炎。孕婦要做到早睡早起，均衡飲食，適當(dāng)運動。
