麻疹正卷土重來？

2024年1月31日，Nature新聞版面報告了歐美及全球急速上升的麻疹病例，其中英國僅從2023年10月1日以來就報告了300多例麻疹病例；而歐洲地區2023年報告的麻疹病例是2022年的45倍，共報告了4.2萬例麻疹病例。

麻疹，很多人感覺熟悉又陌生，早該絕跡的傳染病，疫情卻卷土重來？麻疹，高發于冬春季節，需引起關注，本期跟著江江蘇蘇一起來了解！

什么是麻疹？

麻疹作為一種古老的疾病，是由麻疹病毒（measles virus）引起急性、出疹性呼吸道傳染病，四季均可發病，以冬末春季為多見，兒童是主要易感人群。

麻疹有個綽號——“見面傳”。麻疹病毒是人類已知的最具傳染性的病毒之一。假如一位麻疹患者在房間內咳嗽，數小時后，可以傳染12～18個沒有接種疫苗的人。要知道，這種傳播性，絕無僅有。就連聞之色變的埃博拉病毒也就只能傳染兩人，而國內最為影響深刻的2002-2003年爆發的非典，其感染性也才在4人。

不熟悉麻疹的人，可能會認為這不就是出個疹子，結痂了就沒事了。但實際上，麻疹不只是皮膚上起疹子而已。

麻疹的可怕之處在于它容易引起并發癥。除了輕微的腹瀉，急性肺炎和腦炎也經常出現在發病的麻疹患者身上。由麻疹引發的亞急性硬化性全腦炎，更是無法救治的病癥，只能等死。也有人能夠僥幸存活下來，但留下的后遺癥失明、失聰，甚至性永久性的神經障礙，讓很多患者失去了未來。

麻疹傳播途徑及臨床癥狀是？

麻疹主要通過空氣飛沫傳播，患者經打噴嚏、咳嗽等方式將病毒播散到空氣中，易感者吸入病毒后可感染；也可以通過直接接觸感染分泌物而傳播。

麻疹的主要癥狀是發熱、出疹，典型的麻疹首先表現為發熱，體溫達39～40℃，可伴有流涕、噴嚏、咳嗽、流淚、畏光、眼結膜炎等癥狀。發熱2～5天后面部出現紅色斑丘疹，自面、頸部開始自上而下波及軀干和四肢，皮疹出齊后，依出疹順序逐漸消退，疹退同時體溫也下降到正常，病情自愈。

麻疹常見的并發癥有肺炎、喉炎、中耳炎、腦炎，其中以肺炎常見。

如何預防？

盡管苦于麻疹千年，但是至今也有沒有針對麻疹病毒的藥物，提高人群免疫力是預防麻疹的關鍵，目前國家采取以預防接種麻疹疫苗為主的綜合性預防治療措施，麻疹患者要早診斷、早隔離、早治療。

1.接種疫苗 保護易感人群 國家免費為兒童接種2劑次麻疹類疫苗（8月齡1劑次，1.5歲至2歲1劑次）。

2.管理好傳染源 麻疹患者是唯一傳染源。對麻疹患者應該隔離，疹后5天，有并發癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應檢疫3周，并根據情況給予自動免疫或被動免疫。

3.切斷傳播途徑患者住過的房間應開窗通風30分鐘，醫務人員需洗手，更換外衣或在室外間隔至少20分鐘后在接觸易感者。

寫在最后：一些社交媒體平臺上存在有關麻疹疫苗的錯誤信息，導致人們對疫苗接種產生猶豫。開頭提到的Nature的該文章也分析了麻疹再次爆發的原因：1.疫苗接種率下降；2.國際旅行。

近年來，江蘇省兒童的麻疹疫苗接種率維持在95%以上，建立了牢固的人群免疫屏障，目前使用的麻疹疫苗可以有效預防輸入性的麻疹病毒感染。但盡管如此，各國麻疹爆發危機依然對我們具有極大的警示意義，請各位爸爸媽媽帶孩子按時積極接種疫苗。

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