孩子近視了，是不是要配眼鏡？”“配眼鏡哪種更好？佩戴之后度數(shù)還會(huì)加深嗎？”這是最近各大醫(yī)院眼視光門診醫(yī)生被問(wèn)得最多的問(wèn)題。　　

以前孩子近視了，一副框架眼鏡就解決了。但如今，市面上可供選擇的近視眼鏡很多：普通框架眼鏡、離焦控制型框架眼鏡、角膜塑形鏡、多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡……選擇多了，很多家長(zhǎng)往往會(huì)陷入糾結(jié)中。到底它們的區(qū)別在哪？選哪種更好？

框架眼鏡

戴普通的框架眼鏡可以幫助孩子矯正視力，但防控近視的進(jìn)展還是需要科學(xué)用眼才能達(dá)到目的。

角膜塑形鏡（OK鏡）

OK鏡是特殊設(shè)計(jì)的硬性角膜接觸鏡，通過(guò)晚上戴8～10小時(shí)，使角膜中央光學(xué)區(qū)變平坦，暫時(shí)性地降低近視屈光度數(shù)，從而提高白天的裸眼視力，同時(shí)具有一定的控制或延緩近視進(jìn)展的作用。

OK鏡主要適應(yīng)人群為8周歲以上，眼部健康、衛(wèi)生習(xí)慣良好，近視度數(shù)快速加深（每年增加75度以上）且度數(shù)在600度以下的兒童青少年患者。

OK鏡驗(yàn)配也有一些限制條件，比如角膜形態(tài)異常，或有干眼癥、角膜炎和過(guò)敏性結(jié)膜炎等眼疾者，配鏡、戴鏡會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)或使用受限。

多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡

目前，主流用于近視控制的有周邊光度漸變的多焦軟鏡和正性附加光度與遠(yuǎn)矯光度交替的同心圓設(shè)計(jì)的軟鏡。其基本原理都是在周邊視網(wǎng)膜形成近視性離焦，利用周邊近視性離焦的原理來(lái)延緩近視的進(jìn)展。

其更適合沒(méi)有眼部禁忌證的低年齡段兒童、近視度數(shù)快速增長(zhǎng)、不能或不適應(yīng)戴OK鏡而又有延緩近視進(jìn)展需求、近視度數(shù)在1000度以下、有良好的衛(wèi)生習(xí)慣且能定期復(fù)診的近視人群。由于是軟鏡，戴鏡舒適感會(huì)比OK鏡好。多焦軟鏡大多為日戴拋棄型鏡片，可以減少眼部并發(fā)癥的發(fā)生。

離焦眼鏡

功能性眼鏡主要是指離焦控制型框架眼鏡。離焦眼鏡的鏡片通過(guò)特殊的光學(xué)設(shè)計(jì)，把投射在視網(wǎng)膜后面的焦點(diǎn)移到視網(wǎng)膜上或前方，形成周邊近視性離焦，消除了周邊視網(wǎng)膜向后擴(kuò)張的趨勢(shì)，因而能在一定程度上幫助控制眼軸增長(zhǎng)，最終達(dá)到減緩近視進(jìn)展的作用。離焦眼鏡適用人群較為廣泛，年齡大于6歲、近視度數(shù)不超過(guò)800度、散光度數(shù)不超過(guò)400度、雙眼視功能正常的近視患者可以驗(yàn)配。

要特別注意的是，兒童青少年需要全天戴離焦眼鏡。有斜視或雙眼視功能異常、看近有單眼抑制、調(diào)節(jié)嚴(yán)重滯后的孩子使用離焦眼鏡，效果可能不佳。

溫馨提示：家長(zhǎng)給孩子選擇近視防控的方案，建議先到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的眼科做全面的檢查和驗(yàn)配，并定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)眼軸、屈光度等的數(shù)據(jù)變化。眼科醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子具體的眼部狀況、屈光數(shù)據(jù)、年齡、發(fā)育情況和生活行為習(xí)慣等進(jìn)行綜合評(píng)估，給予適合您孩子的近視干預(yù)措施，這樣可以最大程度地避免戴鏡風(fēng)險(xiǎn)，獲得良好的近視防控效果。

文：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院眼科 潘飛

編輯：劉洋 楊真宇

校對(duì)：馬楊

審核：徐秉楠 王樂(lè)民

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