“醫(yī)生啊，我這膝蓋疼得厲害，走起路來(lái)就像針扎一樣。”
在門(mén)診室里，汪阿姨拄著拐杖，臉上寫(xiě)滿(mǎn)了痛苦。
我仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了她的病史，原來(lái)這幾年來(lái)，她的左膝蓋一直酸脹不適，但她總以為這是老年人常見(jiàn)的問(wèn)題，就沒(méi)太在意。
直到疼痛加劇，影響到日常生活，她才在家人的再三勸說(shuō)下，來(lái)到了醫(yī)院。
我給她做了個(gè)詳細(xì)的檢查，包括X光片和其他必要的影像學(xué)檢查。
結(jié)果顯示，汪阿姨的左膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)已經(jīng)發(fā)展到了晚期骨性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)軟骨磨損嚴(yán)重，骨頭之間的摩擦導(dǎo)致了劇烈的疼痛，這就是她走路困難的原因。
“汪阿姨，您的膝關(guān)節(jié)已經(jīng)到了需要手術(shù)治療的階段了。”我認(rèn)真地向她解釋了病情的嚴(yán)重性。
汪阿姨拿著檢查報(bào)告，滿(mǎn)臉震驚和不解：“醫(yī)生，我一直以為這只是普通的老年病，怎么會(huì)這么嚴(yán)重呢？”
我耐心地解釋道：“骨性關(guān)節(jié)炎確實(shí)是老年人常見(jiàn)的疾病，但如果不及時(shí)治療，病情會(huì)逐漸加重。關(guān)節(jié)軟骨一旦磨損，就無(wú)法自行修復(fù)，疼痛也會(huì)隨之加劇。”
我發(fā)現(xiàn)，不只是汪阿姨，還有不少老年人都不把膝蓋痛當(dāng)回事，總覺(jué)得小問(wèn)題，忍忍就過(guò)去了，但是，這并非是能忽視的小病小痛。
一、年紀(jì)越大，膝蓋老化越快
步入衰老階段，各類(lèi)病痛容易找上門(mén)，尤其難逃膝蓋老化問(wèn)題。
據(jù)澎湃新聞的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)關(guān)節(jié)炎患者總數(shù)高達(dá)1億以上，平均每10個(gè)人中就有1人患病。
其中，骨關(guān)節(jié)疾病“偏愛(ài)”中老年人，50歲以上人群中有超半數(shù)深受其害，65歲以上人群中有90%女性和80%男性都面臨著這一困境。
為什么骨關(guān)節(jié)炎更容易找上中老年人？
首先，年齡的增長(zhǎng)難免會(huì)帶來(lái)骨骼和關(guān)節(jié)的退化。
想象一下，關(guān)節(jié)軟骨就像老房子的木地板，用了這么多年，平滑的表面就會(huì)出現(xiàn)磨損和凹陷。
而軟骨下的骨頭，就是支撐地板的木梁，缺少了軟骨的保護(hù)和緩沖，承受的壓力越來(lái)越大，關(guān)節(jié)的"結(jié)構(gòu)"也就變得更加脆弱。
其次，由于久坐少動(dòng)、愛(ài)吃高脂食物等不良習(xí)慣，中老年人多多少少都有點(diǎn)肥胖的困擾，而體重過(guò)重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)承受的壓力，加大關(guān)節(jié)軟骨磨損，膝關(guān)節(jié)更快退化。
另外，年齡增長(zhǎng)還會(huì)加速骨質(zhì)的流失，如果蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有及時(shí)跟上的話(huà)，骨骼也會(huì)加速脆化。
當(dāng)膝蓋關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，它不像其他部位那樣“沉默不語(yǔ)”，如果感覺(jué)到膝蓋有摩擦、冷感、緊繃或疼痛等不適，都是身體在提示你要多關(guān)注膝關(guān)節(jié)的健康。
怎么知道自己的膝蓋有沒(méi)有問(wèn)題？
來(lái)，試試看這個(gè)小測(cè)試：
首先，慢慢蹲下至最低點(diǎn)，然后模仿小鴨子走路的樣子，交替使用左右腿蹲行前進(jìn)。
在蹲下的過(guò)程中，如果感到膝蓋前方有類(lèi)似針刺的疼痛，或者感到膝蓋酸脹不適，這是髕骨軟骨受到了損傷。
在行走時(shí)，膝蓋出現(xiàn)卡頓，無(wú)法靈活活動(dòng)，或者感到膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)有劇烈疼痛，這表明半月板也出問(wèn)題了。
做完之后，如果膝蓋沒(méi)有任何不舒服，那就太好了，說(shuō)明膝蓋現(xiàn)在狀態(tài)不錯(cuò)。
但是，如果在做這個(gè)動(dòng)作時(shí)感覺(jué)到了疼痛或其他不適，那可就得注意了。最好馬上去看看骨科，建議做做X光、MRI、超聲波或者CT檢查，這樣能了解膝蓋出什么問(wèn)題，早點(diǎn)開(kāi)始治療。
二、想要膝蓋“老”得慢一些，盡量避開(kāi)3類(lèi)運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)對(duì)我們的健康大有裨益，但以下3類(lèi)運(yùn)動(dòng)，反而是加速膝蓋老化的“隱形殺手”。
1、羽毛球
在打球時(shí)，發(fā)球、接球需要配合頻繁的跳躍、落地動(dòng)作，中老年人的肌肉力量可能沒(méi)辦法應(yīng)付這些靈活變動(dòng)的動(dòng)作，如果姿勢(shì)不當(dāng)，很容易對(duì)膝關(guān)節(jié)造成沖擊和損傷。
2、爬山
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科的史占軍主任表示，爬山、爬樓梯都屬于負(fù)重運(yùn)動(dòng)，會(huì)加重對(duì)膝關(guān)節(jié)的壓力。
一般來(lái)說(shuō)，普通人在爬樓梯時(shí)，膝關(guān)節(jié)承受的壓力會(huì)瞬間增至體重的4倍，不建議中老年人經(jīng)常進(jìn)行這類(lèi)運(yùn)動(dòng)。
3、暴走
北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師趙旻暐提到，平時(shí)不運(yùn)動(dòng)的人突然暴走，極為傷身。
相對(duì)來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)量少的人，膝關(guān)節(jié)周邊肌肉的力量和耐力較差，一下子加大運(yùn)動(dòng)量，關(guān)節(jié)很難承受這樣的負(fù)擔(dān)。
三、50歲后，想養(yǎng)好膝蓋，做好5件事
《健康生活方式核心要點(diǎn)（2023）》強(qiáng)調(diào)，對(duì)于老年人而言，想減緩骨量流失，要做到以下5件事：
1、控制體重
多吃蔬菜水果，少吃垃圾食品，既能為身體補(bǔ)充必需的維生素和礦物質(zhì)，又能保持健康體重，有助于骨骼健康。
2、做對(duì)運(yùn)動(dòng)
選擇對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車(chē)和散步。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好充分的熱身活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定期活動(dòng)膝關(guān)節(jié)。
3、保暖防寒
膝關(guān)節(jié)缺少肌肉和脂肪的保護(hù)，容易受寒，需要注意保暖，少讓讓膝蓋裸露在外面。
4、選對(duì)鞋子
選擇合腳、有良好支撐和緩沖效果的鞋子，能減少膝蓋承受的撞擊與壓力。
5、及時(shí)檢查骨質(zhì)密度
建議40歲以上的人將骨密度篩查列入自己的常規(guī)體檢內(nèi)，尤其是絕經(jīng)后的女性。
參考資料“
[1]《老年人膝蓋疼痛，千萬(wàn)不能“盲忍”！》.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院.2022-11-09
[2]《站不起來(lái)、蹲不下去！老年人膝蓋出了問(wèn)題怎么辦？》.北京中醫(yī)醫(yī)院.2024-02-29
[3]《8個(gè)最傷膝蓋的行為，別再做！3個(gè)動(dòng)作，延長(zhǎng)膝蓋“壽命”！》.健康時(shí)報(bào).2023-11-11
