海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院（上海東方肝膽外科醫(yī)院）為71歲患者包老太太手術。醫(yī)院供圖

5月9日，澎湃新聞記者從海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院（上海東方肝膽外科醫(yī)院）獲悉，71歲包老太太（化名）因肝癌晚期不能手術，來到該院救治，該院肝外三科袁聲賢教授團隊運用新療法釔-90微球選擇性內(nèi)照射治療，此后為患者成功完成肝癌切除術。日前，包老太太已從該院順利出院。

專家解釋，釔?90微球選擇性內(nèi)放射治療是治療肝臟惡性腫瘤的重要手段之一，已在國外開展20余年，適用于早期、中期和晚期的各期肝臟腫瘤的治療，包括原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌（其他部位腫瘤轉移到肝臟，如結直腸癌肝轉移等），也可以在出現(xiàn)門靜脈栓塞時用于治療肝癌。

據(jù)東方肝膽外科醫(yī)院介紹，包老太太在江蘇南通女兒家生活，自感右上腹不適，女兒和女婿帶其到當?shù)蒯t(yī)院檢查，被診斷為肝癌晚期。患者肝臟右側巨大腫瘤合并門靜脈右支癌栓以及左側肝臟子灶，惡性程度非常高，治療效果不容樂觀。

此后，一家人輾轉來到上海東方肝膽外科醫(yī)院就診。袁聲賢仔細讀片和分析病情后，認為包老太太有治療的希望。袁聲賢說：“目前肝癌雖為晚期，但是腫瘤仍主要集中于右肝，左肝僅有一個子灶，可以通過綜合治療方法進行降期治療。具體方法是通過消融徹底損毀左肝子灶，然后通過釔90放射性栓塞治療讓右肝腫瘤缺血并且持續(xù)放射性照射，從而讓腫瘤縮小、壞死，同時讓需要保留的左邊肝臟代償性增生保證肝臟功能，最后再配合靶向藥物和抗腫瘤免疫治療藥物，力爭晚期肝癌轉化為早期肝癌最終實現(xiàn)手術根治。”

后經(jīng)過該院肝臟外科、介入科、肝膽內(nèi)科等多學科會診，確定放射線劑量并做好應對各種可能發(fā)生副作用的方案后，治療團隊為包老太太順利完成釔90和消融的治療。患者術后幾乎無明顯副作用，不僅實現(xiàn)左肝子灶的完全損毀，也讓右肝腫瘤得到持續(xù)性內(nèi)照射治療。

袁聲賢表示，為了進一步提高腫瘤治療效果，后續(xù)序貫使用每三周一次靶向藥物和抗腫瘤免疫治療藥物。在每次復查過程中，醫(yī)生密切關注著腫瘤指標的變化。可喜的是，腫瘤指標持續(xù)下降。

如此治療一個半月后，復查患者肝臟增強磁共振時，發(fā)現(xiàn)包老太太右肝巨大腫瘤明顯縮小，并表現(xiàn)顯著的壞死。為了讓釔90選擇性內(nèi)照射的治療效果達到最大效應，袁聲賢并未著急安排手術，初始治療三月后再次復查，患者多項腫瘤指標均降至正常，而且肝臟腫瘤縮小不足治療前一半，且達到了影像學意義上的完全壞死。

此后，在和包老太太家屬充分溝通后，袁聲賢團隊近期順利為患者完成右半肝切除術，術中出血少，未輸血。

術后，包老太太恢復順利，第二天下地活動并進食，術后10天基本恢復到術前的精神狀態(tài)，術后病理報告提示肝內(nèi)腫瘤全部壞死，多處病理取材均未見活性腫瘤細胞，說明腫瘤獲得完全治愈