最近，廣州已正式官宣入夏。站立在夏日伴侶C位的莫過于一個大西瓜。日前，一名30多歲的男子阿山（化名）開始了今年的啃瓜之旅，大快朵頤的他囫圇吞棗，西瓜籽也懶得吐，一并吞下。沒想到右下腹開始疼痛，持續(xù)了一周后，男子確診闌尾炎，經(jīng)影像檢查發(fā)現(xiàn)闌尾有異物，經(jīng)過我院內(nèi)鏡外科主任郭學(xué)峰主任醫(yī)師團(tuán)隊內(nèi)鏡手術(shù)診治，男子在沒有切除闌尾的前提下，順利沖出了數(shù)十顆西瓜籽，原來，這就是引發(fā)阿山闌尾炎的“真兇”！

“吃西瓜記得要吐西瓜籽，不然會進(jìn)入闌尾。”對于這個奇特的案例，郭學(xué)峰發(fā)布了朋友圈向圈友進(jìn)行了提醒，沒想到圈友紛紛留言表示，“我經(jīng)常吃西瓜不吐籽的啊”，收獲了一批與阿山類似吃瓜行為的點(diǎn)評。對此，郭學(xué)峰提醒，老一輩中就有俗話言，“吃西瓜要吐籽，不然會肚子痛的”，建議大家科學(xué)啃瓜。此外，一旦確診是闌尾炎，不要動輒動手術(shù)切掉闌尾，如果引發(fā)闌尾炎的是糞石或西瓜籽等異物，通過內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）的新手段將異物取出，就有機(jī)會根治。

案 例

吃西瓜貪圖一時爽 西瓜籽一并吞掉

近日，一名30多歲的青年男子阿山來到了中山六院求診。阿山講述，一周前曾吃西瓜，然后開始右下腹疼痛，目前疼痛持續(xù)了一周了。回憶一周前的飲食，他沒覺得有啥異常，還記得的當(dāng)時天氣比較炎熱，他一頓猛吃，把西瓜籽也一并全吞了，“平時也是這么吃的，想著通過腸道就會排出來。”經(jīng)外院診斷，阿山確診闌尾炎。為尋求進(jìn)一步治療，阿山前往中山六院就診。

中山六院胃腸科醫(yī)生開具了B超等相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)阿山的闌尾處有異物。為尋求進(jìn)一步治療，阿山轉(zhuǎn)到內(nèi)鏡外科就診。郭學(xué)峰團(tuán)隊成員討論后，為男子制定了細(xì)致的治療方案，通過膽道子母鏡輔助麻醉腸鏡下的闌尾檢查，了解異物情況。

“我們通過內(nèi)鏡一看很驚訝，里面的異物竟然是西瓜籽。”郭學(xué)峰介紹，以往引發(fā)闌尾發(fā)炎的異物多為停留在闌尾腔內(nèi)無法排出的糞石，這次首次發(fā)現(xiàn)有西瓜籽。經(jīng)過沖洗，數(shù)十顆西瓜籽魚貫而出。

術(shù)后，阿山立即感到腹痛緩解，很快就恢復(fù)正常飲食辦理出院了，對于引發(fā)這場闌尾炎的罪灰禍?zhǔn)资且话盐鞴献眩⑸礁械胶荏@訝，“平時這么吃西瓜都習(xí)慣了，沒想到它還這么‘精準(zhǔn)’掉進(jìn)闌尾了。”

提 醒

闌尾發(fā)炎不要動輒“一切了知”

“我們發(fā)現(xiàn)阿山的腸道和盲腸是正常解剖結(jié)構(gòu)的，所以吃西瓜不吐籽的行為是有誘發(fā)闌尾炎的風(fēng)險的。”郭學(xué)峰介紹，以往老人常教導(dǎo)，吃西瓜要吐籽，不然會肚子疼，從阿山的案例可以知道老人的經(jīng)驗確實有一定的道理。

郭學(xué)峰介紹，我們的闌尾位于右下腹部，外觀似一條細(xì)長的小尾巴，是一種消化器官和淋巴器官，具有一定的消化和免疫功能。相比于身體的其他器官，闌尾非常容易出現(xiàn)炎癥，即大家所熟知的闌尾炎，闌尾管腔細(xì)長，各種原因易造成闌尾管腔阻塞，繼而出現(xiàn)細(xì)菌感染、移位等。

當(dāng)提到闌尾炎時，大多數(shù)人首先想到的是手術(shù)切除和抗生素保守治療。然而，手術(shù)是一種有創(chuàng)的治療方法，術(shù)后可能伴隨切口感染、出血、術(shù)后腸粘連、腸瘺等并發(fā)癥風(fēng)險， 而且闌尾對人體有重要的作用，可能有我們暫時未知的更多功能，如果有機(jī)會保留闌尾，對患者來說是個更好的選擇。

專家提醒，對于反復(fù)的右下腹疼痛，首先要明確診斷，有的疼痛并非是闌尾炎引起的，不要誤切。對于已確診的闌尾炎，如果是由糞石等異物誤入引起發(fā)炎的，現(xiàn)在有內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）的手段，具體方法是通過內(nèi)鏡插入回盲部，進(jìn)行診斷、插管、沖洗、糞石取出、擴(kuò)張狹窄闌尾腔以及引流膿液等多種治療手段來治療。“這種方法對于由于糞石引起的闌尾炎非常有效，將糞石取出就可避免反復(fù)發(fā)作，而且是無創(chuàng)的。”郭學(xué)峰介紹，自從去年8月份中山六院引進(jìn)了這一新技術(shù)后，已做了80多例內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)，這些患者的闌尾保留住了，而且術(shù)后康復(fù)也很好。