疼痛是保護人體避免進一步受到損傷的信號反應，感受到急性疼痛時會不由自主地躲避危險，而慢性疼痛往往是人體疾病反應的一個信號。疼痛和體溫、心跳、血壓、呼吸并稱為五大生命體征。很多時候，慢性疼痛本身也是一種病。

常見疼痛有哪些？

持續3個月以上的疼痛一般稱為慢性疼痛。以帶狀皰疹痛后遺癥為例，它的疼痛類型為刀割樣疼痛、針刺樣疼痛、麻木痛等，令人苦不堪言。

目前，我國至少有一億以上慢性疼痛患者，且每年仍在增長。其中有一部分人是由術后急性疼痛處理不當，轉換成的慢性疼痛。

常見慢性疼痛有哪些？

第一類常見的慢性疼痛疾病有頸肩腰腿痛，在中老年疼痛中幾乎占一半左右，頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨關節炎、肩周炎等都屬于這一類。

另一類疼痛叫做神經病理性疼痛，比如三叉神經痛、坐骨神經痛，中老年人容易得的帶狀皰疹痛、糖尿病周圍神經病變等。

長期慢性或頑固性疼痛會使人睡眠紊亂，食欲缺乏，精神崩潰甚至抑郁焦慮。所以疼痛不能忍，當發生比較明顯的中度以上的疼痛時，應找醫生查明原因，及時鎮痛治療。

遇到不明原因的疼痛怎么辦？

遇到病因不明的疼痛，首先要去醫院搞清楚原因。自己盲目服用止痛藥，甚至大量服用止痛藥，容易因暫時掩蓋了疼痛的癥狀從而延誤病情，甚至造成嚴重后果。

在就診時，盡量描述清楚以下五個方面：哪里痛？痛的時間和頻率？什么樣的疼痛？如何可以緩解？有什么誘因？

明確了疼痛的原因，可在相應專科診治；單純需要處理疼痛，而沒有或已經處理完專科疾病的患者，可以至麻醉科疼痛門診進一步治療疼痛。

圍術期急性疼痛的處理？

術后疼痛的管理目標：

①在安全的前提下，持續、有效鎮痛；②無或僅有易于忍受的輕度不良反應；③最佳的軀體和心理、生理功能，最佳的患者滿意度；④有利于患者術后康復。

治療效果評估：

疼痛治療結束時，應由患者對醫護人員處理疼痛的滿意度及對整體疼痛處理的滿意度分別做出評估。對突發的劇烈疼痛，尤其是生命體征改變（如低血壓、心動過速或發熱）應立即評估，并對可能的切口裂開、感染、深靜脈血栓和肺栓塞等情況做出及時診斷和治療。

術后急性疼痛的良好控制，對于術后康復以及減少慢性疼痛的發生，具有重要意義，需要患者、家屬及醫務人員共同重視，積極處理。

來源：麻醉科

作者：安一凡

薦稿：喬輝