許多嬰兒在喂養(yǎng)后都會出現(xiàn)吐奶的情況，吐奶的量和頻率以及吐奶時的狀態(tài)都不盡相同。許多新手爸媽都會對此感到困惑，不確定是自己喂養(yǎng)方式、奶粉搭配、奶量控制不當(dāng)，還是孩子得了某種疾病。順義婦兒醫(yī)院綜合外科韓雪鋒介紹，嬰兒在喂養(yǎng)后偶爾吐一兩口奶一般是正?，F(xiàn)象，這與嬰兒的生理結(jié)構(gòu)有關(guān)；但如果每次喂奶后都大量、噴射狀吐奶，可能是牛奶蛋白過敏或消化道發(fā)育畸形，需及時到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。

嬰兒都會吐奶嗎？

許多有過喂養(yǎng)經(jīng)驗的父母都知道，嬰兒在喂養(yǎng)后偶爾吐一兩口奶是正?，F(xiàn)象，這與嬰兒的生理結(jié)構(gòu)有關(guān)。

首先，嬰兒的胃容量較小，在奶量較大的情況自然會反流出來。其次，嬰兒的消化道結(jié)構(gòu)還沒有發(fā)育完善。胃像個口袋，“口袋”上下都有類似于“橡皮筋”的肌肉的組織結(jié)構(gòu)，被稱為“幽門括約肌”。成人飯后，幽門括約肌就會自動關(guān)閉，防止食物反流，所以成人即使偶爾吃得比較撐也不會嘔吐。但是嬰兒的幽門括約肌并沒有發(fā)育完善，當(dāng)進(jìn)食完畢后，并不能完全將上口閉合，導(dǎo)致生理性的食物反流。

除生理結(jié)構(gòu)外，嬰兒偶爾、少量吐奶也可能與喂養(yǎng)后患兒體位、喂養(yǎng)時吃進(jìn)空氣有一定關(guān)系。所以，喂養(yǎng)嬰兒后應(yīng)及時抱起拍拍嗝，自然嘔吐的現(xiàn)象就會好很多。

有學(xué)者認(rèn)為嘔吐與食管反流是不同的概念。生理性反流隨著年齡增長癥狀會逐漸消失，當(dāng)嘔吐物伴有膽汁或出現(xiàn)其他并發(fā)癥或持續(xù)時間較長，就要引起家長們的注意，要到醫(yī)院進(jìn)行疾病的排除。

每次喂奶后都大量、噴射狀吐奶，可能是什么原因？

如果嬰兒在每次喂奶后都會大量、噴射狀吐奶，可能是某種疾病的信號，常見病因有牛奶蛋白過敏和嬰兒消化道發(fā)育畸形。

牛奶蛋白過敏

牛奶蛋白過敏是兒童期常見的食物過敏之一，國內(nèi)研究顯示發(fā)病率為2.69%。主要是由于腸道黏膜無法對牛奶蛋白消化吸收建立正常的免疫耐受而引起一系列過敏反應(yīng)，嘔吐是臨床表現(xiàn)之一，還可出現(xiàn)濕疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)、血管性水腫等現(xiàn)象。

嬰兒消化道發(fā)育畸形

嬰兒消化道發(fā)育畸形是一組系統(tǒng)畸形疾病的統(tǒng)稱，包括但不限于以下疾?。?/p>

胃食管反流、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性腸閉鎖或腸狹窄、食道閉鎖、幽門前半瓣膜、胃扭轉(zhuǎn)、先天性肥厚性幽門狹窄、急性胃炎、先天性巨結(jié)腸、周期性嘔吐綜合征、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、環(huán)狀胰腺等。

由不同的消化道畸形疾病引起的嘔吐，時間、性質(zhì)、狀態(tài)并不一致，癥狀千差萬別。例如，先天性腸扭轉(zhuǎn)不良發(fā)生嘔吐膽汁的概率要較其他疾病更高；急性胃炎發(fā)生腹瀉的概率較高；新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎血便、黑便的癥狀較為典型。

不同病因的發(fā)病年齡也存在明顯差異，其中新生兒期最容易出現(xiàn)嘔吐，主要與新生兒胃腸道發(fā)育及解剖有關(guān)。

臨床表現(xiàn)以嘔吐為主的疾病包括但不限于先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸閉鎖或腸狹窄、肛門直腸畸形、先天性巨結(jié)腸等。每種疾病不僅存在“嘔吐”這一種臨床表現(xiàn)，可能會有腹脹或胎便排出延遲等癥狀，在沒有明確孩子嘔吐的原因時，我們還是要高度警惕消化道畸形。

在考慮消化道疾病的同時，家長還應(yīng)該注意，孩子若有腦壓變化同樣也會表現(xiàn)出噴射性大量嘔吐。此外，呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌與代謝疾病以及精神心理因素等均可引起嘔吐癥狀。

近日，順義婦兒醫(yī)院綜合外科病房收治了一位剛滿月的患兒?；純簬缀趺看纬酝昴潭紩I吐，量大且呈噴射狀，讓新手父母感到非常焦慮。經(jīng)過詳細(xì)的問診和檢查，最終確定患兒的病因是先天性肥厚性幽門狹窄。該疾病在亞洲的發(fā)病率并不高，在歐美等國家的發(fā)病率約為1‰—3‰。

患兒家長在聽取綜合外科主任張廷沖的建議后，積極配合醫(yī)生，決定采取手術(shù)治療的方案；術(shù)后4天，患兒恢復(fù)良好，順利出院。