一人感染，全家都要治
幽門螺桿菌，是一種常見(jiàn)細(xì)菌，它主要寄生在人類胃部，被認(rèn)為是引起胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的主要原因之一，與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病有密切關(guān)系，70%的胃癌都和幽門螺桿菌有關(guān)，被世界衛(wèi)生組織列為1類生物致癌因子。
2023年6月中國(guó)疾控中心傳染病預(yù)防控制所發(fā)布《中國(guó)幽門螺桿菌感染防控》白皮書指出，我國(guó)居民幽門螺桿菌人群感染率近50%。很多是家中一人查出幽門螺桿菌，其他家人也感染。
2023年，一項(xiàng)針對(duì)全國(guó)29個(gè)省份的幽門螺桿菌感染流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)總體家庭感染率為71.2%，明顯高于40.6%的個(gè)體感染率。
這是因?yàn)橛拈T螺桿菌主要存在唾液、牙菌斑、胃和糞便里，其傳播途徑主要有三種：口口傳播、糞口傳播、共用器具傳播。
當(dāng)一個(gè)人查出幽門螺桿菌陽(yáng)性，最先影響的可能是自己的家人。
感染者的唾液、糞便、嘔吐物中都能檢測(cè)到幽門螺桿菌，用過(guò)的餐具、牙科設(shè)備、馬桶等，以及受污染的食物和水，都可能成為傳染源。
劃重點(diǎn)
幽門螺桿菌與多種疾病相關(guān)
1.感染幽門螺桿菌，腸癌風(fēng)險(xiǎn)大增
研究證實(shí)：只能在胃里存活的幽門螺桿菌，與結(jié)直腸癌的發(fā)生，同樣存在強(qiáng)烈因果關(guān)系。
2.可能拉升咽喉癌風(fēng)險(xiǎn)
一項(xiàng)納入了11項(xiàng)研究的薈萃分析顯示，咽喉癌患者的幽門螺桿菌感染率顯著升高。這與幽門螺桿菌產(chǎn)生的毒素及有毒性作用的酶有關(guān)。
3.不僅致癌，還傷害大腦
近日，一項(xiàng)研究顯示，致癌的幽門螺桿菌，還會(huì)傷害大腦。與沒(méi)有感染幽門螺桿菌的人相比，感染幽門螺桿菌的人患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)增加11%，感染7.3～10.8年風(fēng)險(xiǎn)最高，患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)最高，增加24%。
劃重點(diǎn)
做好5點(diǎn)
預(yù)防幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染與我們的日常生活習(xí)慣密切相關(guān)。幽門螺桿菌主要是經(jīng)口傳播，所以預(yù)防應(yīng)該做到這些好習(xí)慣：
1.聚餐時(shí)選擇分餐制或使用公筷避免交叉感染
經(jīng)口傳播是幽門螺桿菌在人與人之間傳播的主要途徑。
2.定期給餐具進(jìn)行消毒
家里的碗筷在洗干凈之后，放到消毒柜、煮沸消毒或蒸汽消毒。
3. 不要嘴對(duì)嘴給孩子喂食
通過(guò)把食物嚼碎、將奶嘴或勺子放到自己口中試溫度等行為，家長(zhǎng)會(huì)將口腔中的致病菌傳播給孩子。
4. 飯前便后一定要洗手
糞口傳播也是幽門螺桿菌傳播的一個(gè)重要途徑。
5.避免喝生水、吃生食
天氣漸熱，一些人常吃涼拌食物或喝生水。如果食物含有微生物，且未充分殺菌，也可能導(dǎo)致幽門螺桿菌感染。
劃重點(diǎn)
4類人都該查查幽門螺桿菌
存在危險(xiǎn)因素人群包括：
消化性潰瘍(不論是否活動(dòng)和有無(wú)并發(fā)癥史)；
胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤；
早期胃癌接受內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或胃次全切除術(shù)者；
有胃病家族史；
計(jì)劃長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥(包括低劑量阿司匹林) ；
幽門螺桿菌胃炎；
胃增生性息肉；
幽門螺桿菌相關(guān)性消化不良；
長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑；
原發(fā)免疫性血小板減少癥；
不明原因缺鐵性貧血；
維生素B12缺乏；
證實(shí)幽門螺桿菌感染(無(wú)根除治療抗衡因素)。
幽門螺桿菌的檢測(cè)方式包括非侵入性和侵入性兩類。
檢測(cè)前需停用抑酸劑 (以拉唑或拉生結(jié)尾的藥物) 至少2周，停用鉍劑、抗生素至少4周，否則假陰性率將升高，也就是說(shuō)，即便存在幽門螺桿菌感染，同樣可能檢測(cè)不到。
非侵入性方式指收集氣體、便、血標(biāo)本，通常有尿素呼氣試驗(yàn)、單克隆糞便抗原試驗(yàn)、血清學(xué)檢驗(yàn)。
侵入性方式基于胃鏡下黏膜組織活檢，通常有快速尿素酶試驗(yàn) 、胃黏膜病理染色、幽門螺桿菌培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng)。
劃重點(diǎn)
查出幽門螺桿菌是否要根除？
感染幽門螺桿菌后，患者可能出現(xiàn)燒心、口臭、打嗝、胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，但僅有小部分人會(huì)出現(xiàn)癥狀。
幽門螺桿菌的根除應(yīng)堅(jiān)持“個(gè)體化評(píng)估和處理”原則。在醫(yī)生明確診斷且患者有相應(yīng)的疾病表現(xiàn)，需要給予合適的治療；如果患者無(wú)癥狀，則對(duì)根除治療持保留意見(jiàn)。
如果感染者有消化性潰瘍、幽門螺桿菌胃炎、胃增生性息肉、幽門螺桿菌相關(guān)性消化不良、不明原因的缺鐵性貧血、免疫性血小板減少癥或胃癌家族史等人群，需要根治。
健康小貼士
1. 70%的胃癌都和幽門螺桿菌有關(guān)，被世界衛(wèi)生組織列為1類生物致癌因子。
2. 幽門螺桿菌與多種疾病相關(guān)
感染幽門螺桿菌，腸癌風(fēng)險(xiǎn)大增；
可能拉升咽喉癌風(fēng)險(xiǎn)；
不僅致癌，還傷害大腦。
3. 做好5點(diǎn)，預(yù)防幽門螺桿菌感染
聚餐時(shí)選擇分餐制或使用公筷避免交叉感染；
定期給餐具進(jìn)行消毒；
不要嘴對(duì)嘴給孩子喂食；
避免喝生水、吃生食；
飯前便后一定要洗手。
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