寶寶腹瀉幾乎是所有家長在養(yǎng)育過程中都會(huì)遇到的問題。很多時(shí)候,家長會(huì)歸因?yàn)槎亲邮軟隽耍菀缀鲆曇鸶篂a的真正原因。4月19日,在2024年輪狀病毒科普宣傳周啟動(dòng)儀式上,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院健康教育科主任游川提醒,當(dāng)孩子腹瀉,甚至出現(xiàn)脫水、大便呈蛋花樣,還伴有嘔吐、發(fā)燒時(shí),就要警惕可能是感染了輪狀病毒。
數(shù)據(jù)顯示,輪狀病毒是全球5歲以下兒童嚴(yán)重脫水性腹瀉的首要病因,幾乎每個(gè)3—5歲前的兒童都感染過輪狀病毒。年齡越小的寶寶在感染輪狀病毒后的病情可能越嚴(yán)重。兒童感染輪狀病毒后,臨床表現(xiàn)輕重不一,主要癥狀為嘔吐、腹瀉、發(fā)燒,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)死亡等極端后果。從長期影響來看,輪狀病毒導(dǎo)致的胃腸炎可能影響患兒生長發(fā)育和大腦發(fā)育。
首都兒科研究所病毒學(xué)研究室錢淵教授指出,輪狀病毒感染引起的腹瀉可發(fā)生在一年中的任何季節(jié),以秋冬季多見,發(fā)病高峰一般為11月至次年2月,因此也被稱為“秋季腹瀉”。
輪狀病毒的傳播途徑以糞-口傳播為主。“糞口傳播并不是一個(gè)孩子吃了另一個(gè)孩子的排泄物。”錢淵教授解釋說,感染輪狀病毒后,孩子腹瀉次數(shù)多,糞便中攜帶的病毒會(huì)通過各種途徑來到周圍環(huán)境中。輪狀病毒特別穩(wěn)定,很難被殺死,便會(huì)在環(huán)境中長期生存,孩子們相互接觸、玩耍的過程中就被傳染了。需要提醒的是,孩子的照護(hù)者也會(huì)感染輪狀病毒,但不發(fā)病。如果孩子明確感染了輪狀病毒,家長也需要做好防護(hù),勤洗手,避免更大范圍的傳播。
除傳播途徑多,傳染性極強(qiáng)外,輪狀病毒令家長頭痛的另一個(gè)特點(diǎn)就是寶寶一旦感染沒有特效藥醫(yī)治。《兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預(yù)防專家共識2024年版》指出,已有的研究表明接種輪狀病毒疫苗是目前預(yù)防輪狀病毒胃腸炎的有效措施。世界衛(wèi)生組織(WHO)建議,應(yīng)從寶寶6周齡開始盡早接種輪狀病毒疫苗。
目前中國境內(nèi)上市的輪狀病毒疫苗共有3種,包括進(jìn)口五價(jià)輪狀病毒疫苗、國產(chǎn)三價(jià)輪狀病毒疫苗和國產(chǎn)單價(jià)輪狀病毒疫苗。清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院保健科鄭東旖醫(yī)生建議,新生兒父母們可以在寶寶1月齡接種乙肝疫苗第二針的時(shí)候向社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生咨詢輪狀病毒疫苗的相關(guān)信息。爭取在首個(gè)感染高峰來臨前就給孩子接種上,給到寶寶更好的保護(hù)。
啟動(dòng)會(huì)當(dāng)天,中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)組織權(quán)威專家團(tuán)隊(duì)編寫的《嬰幼兒感染性腹瀉防治健康教育核心信息10條》同步上線發(fā)布。該信息的發(fā)布為醫(yī)務(wù)工作者提供了科學(xué)規(guī)范且可實(shí)操的嬰幼兒感染性腹瀉全病程防治指導(dǎo),有助于為嬰幼兒的健康成長提供科學(xué)指導(dǎo)。
附:嬰幼兒感染性腹瀉防治健康教育核心信息
1.嬰幼兒腹瀉是兒童常見疾病,6月齡~2歲嬰幼兒最容易發(fā)生腹瀉,易引起兒童營養(yǎng)不良,甚至死亡等嚴(yán)重后果。
2.嬰幼兒腹瀉按病因可分為非感染性和感染性兩類。嬰幼兒容易患腹瀉與嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟、機(jī)體防御功能差及人工喂養(yǎng)等易感因素有關(guān)。
3.嬰幼兒感染性腹瀉是指由病原微生物感染引起的腹瀉,病原包括病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲。
4.預(yù)防感染性腹瀉要從預(yù)防消化道傳播入手,養(yǎng)成飯前便后標(biāo)準(zhǔn)化洗手的習(xí)慣,注意飲食、飲水、食具衛(wèi)生,流行季節(jié)避免或減少與可能感染者接觸。
5.我國嬰幼兒感染性腹瀉的病因以病毒感染,尤其是輪狀病毒感染最為常見。
6.輪狀病毒疫苗接種是預(yù)防輪狀病毒感染性腹瀉的有效手段。世界衛(wèi)生組織建議從6周齡起盡早接種輪狀病毒疫苗,早接種早保護(hù)。
7.嬰幼兒腹瀉期間應(yīng)該補(bǔ)充足夠的口服補(bǔ)液鹽以預(yù)防或治療脫水。
8.嬰幼兒腹瀉期間應(yīng)鼓勵(lì)患兒進(jìn)食,可少食多餐,以易消化的流食為主,避免高糖、高脂和高粗纖維食物。
9.嬰幼兒腹瀉期間要加強(qiáng)臀部皮膚護(hù)理、做好日常隔離消毒工作、減少家庭內(nèi)或醫(yī)院內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)。
10.無脫水和輕度脫水的患兒可居家治療,如出現(xiàn)頻繁嘔吐、脫水體征明顯、神志改變等情況必須及時(shí)送醫(yī)就診。